2023 年4月9日，在美丽的江南水乡“乌镇”开启了第五届中国健康县域大会。国家卫生健康委医院管理研究所主任马丽平应邀出席--县域专科融合创新发展论坛。马主任在会议致辞时表示：“第七次人口普查显示，我国总人口14.1亿，县域人口为9.5亿，占总人口的73%。因此，县域医疗服务体系建设尤为重要。”
一直以来，国家卫生健康委医政医管局非常重视县域医疗服务体系建设。从2015年启动进一步改善医疗服务行动计划，再到2021年《“千县工程”县医院综合能力提升工作》，都在持续发力，促进县域医疗服务能力提高。
有压力，就有提升。她说，“对于部分县域医院来说，想要在2025年实现达到三级医院医疗服务能力水平的目标，就要从临床服务中心、急诊急救服务中心、资源共享中心、高质量管理、专科能力建设五方面发力。”
不能忽视的是，慢病管理是县域医院提升服务能力必须且必要做的事。“当前，我国慢性病患者人数已超过了3亿，死亡率占比85%，医疗费用占比超过70%。”马丽平主任表示，所以，从这个三个数据就可看出，县域医疗机构如果能把慢病管好，就能起到事半功倍的效果。
浙江省人民医院党委书记洪朝阳表示，县域医疗机构一直是我国慢病防治的“主战场”。《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》的重点任务要求持续提升县医院医疗服务能力，做好县域居民健康“守门人”。
加强县级医疗机构学科建设，提高县域慢病防治能力是健康中国行动中重要的一项举措，也是国家卫生健康委推进国家基本公共卫生服务项目提质增效的一项重点工作。
“只有提高县域和基层医院的医疗卫生服务能力，才能缓解大城市、大医院的压力，也能为县域百姓获得更好的医疗健康服务，让基层群众都能看得上病、看得起病、看得好病，真正实现‘健康中国’的宏伟战略目标。”洪朝阳书记说，而“千县创联”专科发展赋能项目的开展，正是为基层医院的学科发展和科室建设提供了良好的契机。
县域医院的发展离不开国家政策的指引，离不开上级医院的指导，更需要中国专业县域媒体的传播。作为大会的主办方，健康县域传播平台副总裁张金萍女士如是说：“今天我们这个会议的专场叫做‘千县创联’专科发展赋能项目论坛，非常契合我们第五届中国健康县域大会的主题，也完全贴合了‘千县工程’整个政策的落地目标。提速县域医院专科发展之路。”她直言，过去三年，新冠疫情让诸多县域医疗机构在发展上饱受挑战，可喜的是，如今我们不但挺了过来，还拥有了新的发展机遇。
“长久以来，医疗改革的发展离不开两大因素：其一是离不开政策引导；其二则是最为主要的各个医疗机构自身的生命力。”她强调，在整个医疗机构发展过程当中，最核心的还是在学科能力的提升。
科技时代，效率就是医院的发动机，所以“提升县级医院医疗质量是凸显竞争力的关键。”诺信创联CEO阮伟表示，因此，专科“融合”是未来县域医院高质量发展路上的一种趋势。诺信创联作为一家国内领先的医药推广服务科技公司，为能更高效地助力于县域医院“诊疗能力提升”，深度拓展“配置方案”、“运营管理”、“患者管理”等方向，决定启动“千县创联”专科发展赋能项目，计划开展专科学术活动、定制专科配置方案设计、优化宣传运营与随访管理支持等融合创新项目，助力县级医院专科综合能力提升。
“诺信创联一直紧跟国家步伐，深耕医疗行业，基于AI+大数据技术搭建医药智能推广网络和多维医学服务平台，打造创新模式的全病程数字化解决方案。”他介绍，根据业务定位聚焦在县级医院，诺信致力与合作伙伴共同探索“千县创联”专科发展赋能的创新战略合作模式，推动优质专科医疗资源高效下沉，让县域学科融合创新与医院发展走上高质量之路。会议现场特意邀请众多领导和专家一起对“千县创联”项目进行了项目的启动仪式，预示着即将在不久的未来开启县域融合发展的新篇章！
诺信创联医学市场总监包宇：
对于一家医院来说，在“高质量”唱响的今天，学科能力水平无疑是最核心的竞争力，是立于不败之地的根本。尤其是县域医院，学科实力、特色学科的打造，更为重要。
“企业要站在医院运营的视角，去位医院特点学科建设发展去赋能。”包宇表示，在具体做法上，要从四方面着手：
一、建设设置。从医院实际需求出发，结合区域患者特征、科室发展特点等实际情况。提供专科、准确的学科发展需求分析，并根据分析结果为学科诊疗、人员、设备配置等提供建设规划。
二、宣传运营。结合科室运营现状，整合媒体宣传资源。直击医院科室诊疗服务“传播痛点”，提供线上+线下科室运营营销策划。帮助科室建立打造“新媒体传播矩阵”传播网络，将科室服务快速触达患者。
三、人才培养。结合科室患者特征采取上下级联动方式，建立区域学术服务网络。通过系列互动性活动，结合医生在临床上不同困惑点，有侧重的提升医院临床上治疗能力。
四、患者管理。以患者服务为中心，帮助科室建立患者管理体系，协助完成私域管理体系建设、社群运营规划、患教活动等患者服务支持。提高患者留存率，提升患者满意度。
作为互联网医疗企业，诺信创联成立于2014年，只要致力于为各级医疗机构提供优质的信息资源和服务，帮助医院管理者与临床医生更便利地获取专业信息、更高效地交流发展经验，从而提升诊疗水平与管理运营能力，赋能基层医疗高质量发展。
她激动的说，“在2025年之前，诺信创联要赋能3000+县域医院实现运营水平和效能的“双提升”。
火山石投资、著名风险投资人章苏阳：
“从当前我国县域人口数据来看，县域医院想要做好区域内老百姓的健康管理工作，新兴技术的应用是一个选择必须项。”章苏阳表示，这其中就包括远程医疗、5G技术、大数据分析、人工智能辅助诊断等。
在县域医院远程医疗应用上，早在2019年国家卫健委表示我国已实现所有国家级贫困县县医院远程医疗全覆盖。他列举道，上海援藏拉孜小组专项资金支持拉孜县人民医院引进一台DR数字化胃肠一体机，提高拉孜县人民医院对消化道疾病的诊疗水平，尤其对消化道溃疡及肿瘤性疾病的检出率将会大大增高。
“杨浦—拉孜医学影像会诊系统也顺利接通，能够即时将拉孜县人民医院放射影像数据传输到上海杨浦区远程会诊平台上，让拉孜县人民医院的疑难病例能够第一时间得到上海专家的会诊、指导。同时该系统具备远程视频教学功能，将极大提高县人民医院放射科诊疗水平。”
另外，在人工智能辅助诊断方面，云南昆明的富民县人民医院放射科于2022年6月中旬开展胸部AI智能辅助分析CT诊断新技术。目前开展AI智能新技术主要包括人工智能AI辅助肺结节CT诊断分析、胸部骨质病变AI辅助CT诊断分析、配合医院引进的飞利浦64排128层高端螺旋CT和东芝16排螺旋CT检查使用，使医院医疗影像诊疗水平上了一个台阶。
未来，随着新兴技术的发展，将会有更多创新的医疗技术为县级以下医院的发展提供有力帮助。需要特别提醒的是，县域管理者在推广新兴技术的同时，也要认真考虑医院管理与技术应用相结合的问题，才能进一步提升区域内医疗服务水平。
河南省滑县人民医院院长李凤垒：
县域医院要明确自身定位，科学准确的定位是决定学科发展方向和特色发展的基础。李凤垒如是说，“定位不同，目标就会不一样，要求配置的学科带头人和其他资源就会不一样。”
滑县人民医院作为一家坐落在人口大省河南的县级医院，在定位上主强调“打造最具核心竞争力的县域医疗中心，力争早日实现县域内就诊率达到90%左右”；而在学科上则要求“，以急危重症和慢病管理为中心，逐步形成一批具有社会影响力的专科品牌”。
强学科，重人才。李凤垒院长表示，“人才是医院学科建设的核心内容之一，是医疗、教学、科研工作的结合点，医院要通过多元化举措把人才引进来、留下来、用起来。”
“体制顺则人才聚，人才聚则事业兴。”他进一步补充，“医院要学会营造良好人才成长环境，才能不断完善人才评价与培养体系。”
此外，会议还特别设置了跨界讨论环节，由四川华西医院绵竹医院党委书记刘嘉铭主持，河南省浚县人民医院党委书记、院长吴宏光，河北省青县人民医院党委副书记、院长秦丽洁，山东省平阴县人民医院院长尹燕东，湖南省长沙县中医院副院长彭谷，丹麦灵北副总裁朱明蕾，赛诺菲总监刘杰，利奥医药总监刑海鸥，诺信创联副总裁吴仪就“县域特色专科（专病）如何建设”这一基层管理者关心问题，从不同角色、不同维度、各自经验角度进行了讨论。
在“基层特色专科为什么做不起来”这一问题上，他们一致认为原因有以下四点：一、特色不明显、你有、我有、大家有；二、推进“项目”多、实质区别小；三、同“行”之间水平相近；四、宣传无平台、无规划、难以形成影响力。
会议最后，大会主席洪朝阳书记总结评价，千县工程、千院行动、千县赋能。集百家之所长，集各方之所能，共同在高质量发展的今天，为县域医疗机构发展 献策献力；为县域医共体建设共谋未来。相信融合必然带来创新的思维和发展，相信未来县域医疗的发展将会进入新时代！
