“7.28世界肝炎日”前夕，“2023年消除肝炎危害行动暨世界肝炎日宣传大会”在北京举行。今年世界肝炎日我国提出的主题为“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。本次大会由中国肝炎防治基金会主办，中国疾病预防控制中心、中华医学会、中华预防医学会协办。十二届全国政协副主席刘晓峰、国家疾病预防控制局局长王贺胜、中国肝炎防治基金会理事长王宇、世界卫生组织驻华代表处代办利千基等相关部门领导及200多位国内外专家学者、行业代表汇聚一堂，解读肝炎防治政策，交流最新研究成果，共同促进消除肝炎危害行动，助力健康中国建设。
数千万新生儿免受肝炎危害，我国肝炎防控取得历史性成就
自1992年乙肝疫苗被纳入了儿童计划免疫管理以来，我国乙肝新发感染得到有效控制，数千万新生儿免受乙肝病毒危害，肝炎防治取得了举世瞩目的成就。
十二届全国政协副主席刘晓峰。中国肝炎防治基金会供图
国家卫生健康委副主任、国家疾病控制局局长王贺胜。中国肝炎防治基金会供图
世界卫生组织驻华代表处代办利千基。中国肝炎防治基金会供图
国家卫生健康委副主任、国家疾病控制局局长王贺胜介绍，我国病毒性肝炎防控工作的成效显著，一方面，新发感染者数量大幅度减少，感染者总体数量明显下降，人群乙肝病毒表面抗原流行率和丙肝抗体流行率持续下降，特别是5岁以下人群乙肝病毒表面流行率控制在1%以下，提前实现了世界卫生组织西太区提出的儿童乙肝防控目标，保护了数千万儿童免受乙肝危害；另一方面，患者的治疗水平不断提升，患者规范治疗的覆盖面不断扩大。接受规范抗病毒治疗的乙肝患者，有效减少了肝硬化和肝癌的发生，丙肝患者经抗病毒治疗，治愈率目前高达95%以上。
肝炎患者基数大导致肝癌风险高，“治存量”任重道远
尽管经过30年攻坚，我国肝炎防治成果显著，但由于我国肝炎患者基数大，每年产生的肝硬化、肝癌患者数量庞大，疾病负担沉重。十二届全国政协副主席、曾任中国肝炎防治基金会理事长多年的刘晓峰指出，抗击肝炎的斗争依然艰巨，仍需保持清醒认识，对肝炎防治工作常抓不懈。
中国肝炎防治基金会理事长王宇。中国肝炎防治基金会供图
中国肝炎防治基金会理事长王宇介绍，大量研究显示，我国约85%肝癌由乙肝病毒感染所致。从乙肝病毒感染到发展为肝癌，是一个长期的病理过程，经历慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化不同疾病阶段，各有临床特征。基于对这一疾病过程的认识和目前已经具备的条件，我国专家制定了积极的干预策略，与肝炎相关的原发性肝癌，可防可治，早期发现，早期治疗效果好，干预措施可取得显著效果。
北京友谊医院肝病中心贾继东教授指出，抗病毒治疗可实现肝硬化再代偿，即便已经出现腹水的，经过治疗以后，也可使腹水消失。此次2022版慢性乙型肝炎防治指南数易其稿，针对抗病毒治疗在肝硬化和肝癌防治方面提供了诸多有效论证，在国际上引发强烈反响。
新阶段聚焦新任务：阻断新发、扩大筛查、规范治疗
2016年，世界卫生组织（WHO）提出了到2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标。王宇理事长介绍，其核心效果指标包括两方面：一是减少新发感染；二是减少因乙肝、丙肝导致的相关疾病死亡，即肝硬化和肝癌死亡。
目前，我国 1-4 岁儿童中 HBsAg 阳性率显著下降。王宇理事长强调，接种疫苗是最安全、有效和经济的预防肝炎病毒感染的手段。新生儿疫苗接种、对乙肝孕妇所生的婴儿接种乙肝免疫球蛋白以及对乙肝孕妇进行抗病毒治疗——“三管齐下”就能保护高风险新生儿不被感染。
抗病毒治疗是肝炎病毒感染者降低肝癌风险的最有效措施。王宇理事长介绍，国内外临床研究证实，新型抗乙肝病毒药物对慢性肝炎、肝硬化患者进行规范的抗病毒治疗可降低肝癌发生风险。肝脏纤维化患者接受规范抗病毒治疗 3-5年，可降低罹患肝癌的风险10%-30%。且随着医药科技的发展，国家基本药物制度和集中采购的实施，抗病毒肝炎药物费用显著降低，大大提高了治疗可及性。
中国工程院院士庄辉。中国肝炎防治基金会供图
中国工程院院士庄辉介绍，作为降低传染病危害的关键措施之一，筛查可提高诊断率和治疗率，降低疾病的危害。通过对一般人群筛查肝炎病毒，可使尚未感染者早预防；已经感染者早诊断和早治疗，防止疾病进一步发展。有研究发现，一次性筛查10万名18-69岁人群的乙型肝炎表面抗原，可减少代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化、肝癌、肝移植和肝相关的死亡。这说明积极筛查的重要性。
中国科学院院士王福生。中国肝炎防治基金会供图
中国科学院院士王福生指出，相对成人患者，儿童乙肝研究得少，儿童乙肝治疗有诸多待解决的科学问题，也存在治疗不及时的情况。王院士团队研究发现，乙肝儿童患者年龄越小治愈率越高，做好早检查早诊断，可以在一定程度上提高治愈率。
政府主导，社会参与，构建肝炎防控新模式
探索政府主导、部门协作、社会参与的创新模式，建立病毒性肝炎防治协作机制是消除病毒性肝炎危害的重要一步，也是全面推进健康中国建设的具体实践。
由中国肝炎防治基金会承办的中央财政支持项目“肝衰竭老年患者救助公益项目”启动。中国肝炎防治基金会供图
目前，中国肝炎防治基金会与海南省卫健委密切合作，促进乙型肝炎“应查尽查”等一系列防治策略落实，并启动了用三年的时间将18岁以上成人筛查一次乙肝病毒感染标志的健康服务包项目。此外，福建省、广东省也在积极推进省域消除肝炎危害行动。
中国肝炎防治基金会发起的“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”于2018年4月启动。中山大学附属第三医院高志良教授在会上做了珠峰项目5年进展报告。珠峰项目目前已有400余家医院，1000多位医生参与。第一阶段目标基本达到，截止到今年6月底，入组了31000多例患者，在已完成随访的17000多例患者中，临床治愈达到30.04%。
北京中医医院徐春军教授表示，要充分发挥中医药在肝病治疗中的作用。中医治疗强调整体观念和个体化，对每一位患者出现的肝脏损伤，中医认为机理发展是不一样的，治疗也应相应调整。中西医结合治疗如何进一步阻断疾病发展，防止肝硬化和肝癌发生，应成为下一阶段的研究课题。
“我们的愿景是天下没有肝炎，目标是消灭自己的职业！”贾继东教授表示，实现这个目标需要政府主导，社会动员，医防融合，强化筛查，规范治疗。
