坚持“以病人为中心”，“药”秉初心，不断推进赣南医科大学第一附属医院药学学科建设，药学部主任魏桂林从业三十四载，探索药学服务高质量发展和医教研协同发展之路，带领医院药学团队在新时代公立医院高质量发展中创造出成果。
处方前置审核，把关患者用药安全
2018年7月国家卫生健康委发布《医疗机构处方审核规范》，明确药师是处方审核第一责任人。同年12月药学部启动了处方前置审核系统，构建了“系统预审、审方药师复审、调配药师终审”的“三审三拦截”的审方模式，确保安全合理用药。
据陈芳辉副主任药师介绍，“目前已经制定了10余万条审方规则，同时配备三名专职药师人工审核”。自处方前置审核系统应用以来，“不合理用药的处方和医嘱占比由原来的18%下降到4%左右”，这种工作模式的改变直接推动了整个赣州地区医院处方审核模式的转变，提高了药物治疗的合理性和安全性，降低了不良事件和医疗事故的发生率，切实提高了医疗质量与安全。
当然，在推行区域性审方中心建设过程中也遇到过诸多难题。“把药学诉求精准地转换成信息技术是个大难题”，倪斌主管药师表示，打破药学信息的传递壁垒，构建统一规范的处方审核规则库，是探索建设区域性审方平台，实现药学服务标准化、规范化和同质化发展的前提，也是未来的发展方向。为顺应形势发展，信息药师的配备就显得尤其重要。
治疗药物监测和药物代谢基因组检测，为实现精准用药提供技术支撑
2019年，一名肾移植患同时使用某种免疫抑制剂和某种抗真菌药，因两药之间存在明确的药物相互作用，影响免疫抑制剂的试用效果。为实现精准用药，药学部通过监测患者的血药浓度，个体化调整剂量，确保了患者的疗效和安全。
制定个体化给药方案是我国迈向精准医疗时代的重要需求。近年来，药学部打破传统思维和工作模式，针对安全范围窄、毒副作用强、个体化差异大的药物，积极创造条件，投入高精度检测仪器，拓展检测方法，开展和持续优化治疗药物监测。
“依据药物在患者体内的药动学参数变化，可以帮助医师调整用药剂量，避免药物过量或不足导致的副作用或疗效不佳，达到精准用药的目的”。同样，药物代谢基因组检测技术的应用，也为临床精准治疗提供了有力支持，为药师服务转型提供了努力方向。
现代药师服务转型，助力药师专业价值体现
魏桂林主任讲述了一个“通过药物重整，22种药减到9种”的故事。一名男子身患4种慢性病，辗转于多个医院就诊，先后开具了22种药物，他对如何服用这么多药感到困惑，于是到医院药学门诊就诊。
经详细了解该患者的病史和用药史等情况后，对其药品进行分类和用药重整，由原来的22种药物调整至9种。随后经过数月的电话随访和复诊，该患者的慢病控制良好，同时避免了多服10余种药物带来的用药安全隐患与经济负担。
魏桂林主任说，“从专业上讲，这叫处方精简或用药重整。类似的药师干预用药案例每年都有不少，比如药师参加临床会诊的数量年年增长，2023年达到4000多例，药师的专业价值凸显，受到医师和患者的欢迎”。
为提高药师的专业素养和服务技能，魏桂林主任很早就大刀阔斧地推动药师队伍服务转型。10余年来，药学部外派培养了30余名年轻临床药师，并持续开展技能培训，举办学术交流会议，引导和鼓励药师积极深入街道、社区和学校等场所进行药学科普等。多项举措齐头并进，既转变了药师的服务理念，又提升了药师的专业价值，还提高了社会大众正确用药的意识以及对药学服务的认可。
在他的带领下，药学部早在2012年前就被国家卫生健康委评为临床药师培训基地，目前累计培训100余名临床药师，成为江西省最受欢迎的临床药师培训基地之一。
构建药事管理质控体系，保障药学服务高质量发展
“药学工作要有管理，而管理工作要有质控，工作才能有效地落实和改进。药事管理质控体系的构建对于提高药学服务质量、推进药品领域改革、保障和促进安全合理用药等具有重要意义”，他坦言。多年来，带领药学团队建立药事管理制度、调整人员梯队结构、建设药学相关亚学科、开展医联体合作、引进药品流转监测技术……经过常年探索，在医院内逐步形成了包含药事依法执业管理、药品质量管理、药品保障与调剂管理、安全合理用药管理、药事法规与政策宣教继教培训考核管理的“五位一体”医院药事管理质控体系。
如何切实守护好近千万人口的安全合理用药？医院药学部作为赣州市药事管理质控中心、江西省研究型医院学会药学专委会和赣州市医学会临床药学专科分会的挂靠科室，魏桂林主任作为赣州市医院药学工作的领头人，一直不忘自己肩负的责任与担当。多年来，他带领团队不仅将本院的药学工作打造成省内的标杆和典范，还着力引领和指导赣州地区的药学团队共同努力，逐步将整个地区的药事管理和药学服务水平提升至目前江西省的前茅，在国内已颇具影响。
2019年在赣州市卫健委和江西省药事管理质控中心的支持下，魏桂林主任推动在赣州市所有的县(市、区)成立了县级药事管理质控中心并开展工作，在江西省各地市中率先实现了全覆盖，实现了国家卫生健康委建立“国家、省、地市和县”四级药事管理质控体系的要求，该工作走在了全国的前列。但搭建药事管理质控体系并非魏桂林团队的最终目的，而是以此为契机，引领和推动赣州地区医院药学工作的质量与内涵提升。通过建立良好的管理机制、加强人员培训和交流、举办科研和学术活动、开展全面质控调研等举措，建设区域性药学中心平台，吸纳更多医院参与，打破医院间的信息壁垒，实现信息共享，从而促进整个赣州地区药事管理和药学服务水平的共同进步。
面对探索多年而取得的成绩，魏桂林主任认为新时代的药学人“药”秉初心，心怀患者、心系家国，勇担时代赋予的使命，砥砺前行，为中国药学事业的发展献力。
