女性是骨质疏松症的好发、易发人群，在我国骨质疏松症患病人数中数量持续居高，达到了七千万人[1]。
10月20日是第26个“世界骨质疏松日”，防治骨质疏松，共筑女性骨骼健康防线，让我们随中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员、上海交通大学医学院附属第六人民医院骨病科主任章振林教授，一起了解骨质疏松的严峻形势与科学防治之道。
骨质疏松危害多，骨折后果很严重
骨质疏松是一种以骨量低下，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病[2]。
1.骨质疏松性骨折好发于哪？
骨质疏松性骨折的患者可能并没有明显的外伤，仅仅是因为轻微扭伤、颠簸或平地滑倒，甚至是咳嗽、喷嚏、弯腰等日常动作，即引起骨折[2]。章教授指出，骨质疏松性骨折的高发部位集中在椎体（胸、腰椎）、髋部（股骨近端）以及前臂远端和肱骨近端，其后果不容忽视。
2.驼背变矮？警惕疼痛的椎体骨折[2][3]
据统计，85%的椎体压缩性骨折患者存在疼痛症状，患者腰背部疼痛明显，有可能感到两侧胸部疼痛、下肢放射疼痛，出现脊柱僵硬、活动受限等症状。章教授特别强调，严重的椎体压缩性骨折，更可导致脊柱后凸畸形，使患者身高变矮或出现驼背畸形，引起限制性肺病等，严重影响患者的生活质量。
3.“人生最后一次的髋部骨折”[2][3]
髋部骨折是老年患者致残和致死主要原因之一，多由突然蹲坐或侧向摔倒受力等所致，可导致老人因长期卧床而引发坠积性肺炎，伴随瘫痪、压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症，导致多器官衰竭，甚至是死亡。
远离骨松不骨折，健康生活强骨骼
针对骨质疏松的预防，章教授提出了三点关键建议:
1.养成健康的生活方式[3]
· 加强营养，均衡膳食，充分保证钙、蛋白质的摄入；
· 多晒太阳，保证维生素D的摄入；
· 戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料，避免增加钙流失；
· 避免或少用影响骨代谢的药物；
· 及时治疗慢性肠炎、肝炎等可能影响骨骼的疾病。
2.坚持长期、规律、适宜的运动[3]
· 散步、慢跑、太极等负重运动可增强骨骼强度，
· 重量训练、抗阻运动等可增强肌肉功能，帮助刺激成骨细胞发生和肌肉蛋白质合成，从而改善骨微结构、肌肉质量以及躯体功能。
3.采取避免跌倒的生活措施[3]
· 提高房间灯光的明亮度，夜间使用夜灯照明；
· 保持地面平整，没有障碍物；
· 在厨房、洗手间、浴室等场所放置防滑垫；
· 避免使用地毯；
· 使用双面胶或防滑衬里固定地毯，避免地毯滑动；
· 物品摆放不宜过高，方便取放；
· 卫生间设坐厕并安装扶手；
· 床铺和座椅高低合适，方便老年人使用等。
定期检查早治疗，给健康“加骨劲”
1.绝经后，骨密度检查很必要
根据研究，女性绝经后5到10年内容易发生绝经后骨质疏松症 (Ⅰ型)，70岁以后容易发生老年骨质疏松症 (Ⅱ型)，并且椎体骨折和髋部骨折的患病率均随着年龄的增加而渐增。
由于大多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉，仅表现为乏力、腰背容易疼痛等症状，很多人会将其与日常疲劳或肌肉酸痛混淆，忽视了早期的骨质疏松症。为及时发现骨质疏松并尽早干预治疗，章教授建议绝经后妇女及65岁以上女性每1-2年做一次骨密度检查[3]。
2.已确诊，骨质疏松治疗很关键
对于已经确诊骨质疏松的患者，章教授建议在医生的指导下采用抗骨松药物进行治疗，以改善骨质量、增加骨密度并显著降低骨折风险。目前可用于治疗骨质疏松症的药物主要包括两大类：抗骨吸收药物（如地舒单抗）、促骨形成药物。此外，还有一些多重机制药物以及中药类药物[2][4]。
“乐骨行动”持续发力，普及女性骨骼健康知识
为了实现骨质疏松症的有效防控，2024年中国妇女发展基金会“幸福家庭健康管理促进计划——乐骨行动·女性骨骼健康宣导项目”将继续发挥其积极作用。通过开展组织者培训活动、骨质疏松防治知识健康宣导以及全媒体传播等方式，把骨质疏松防治知识送到千家万户，提高广大女性对骨质疏松症的认知水平和自我健康管理能力，共同筑起女性骨骼健康的坚固防线。
参考文献：
[1].第七次全国人口普查公报（第五号）-人口年龄构成情况 [EB/OL]. http://www.stats.gov.cn/ztjc/zdtjgz/zgrkpc/dqcrkpc/ggl/202105/t20210519_1817698.htm
[2].中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2017,10(5):413-443.
[3].骨质疏松症防控指南/王临虹，夏维波，林华主编.北京：北京大学医学出版社，2017.8
[4].中华医学会骨科学分会创伤骨科学组,中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组,国家骨科与运动康复临床医学研究中心.中华创伤骨科杂志.2021,23(2):93-101.
