根治性全膀胱切除术被誉为泌尿外科最具挑战性的“天花板级”手术之一，其技术难点主要体现在三个方面：一是盆腔结构复杂，重要血管神经密布，手术稍有不慎就可能导致大出血或直肠损伤；二是手术范围广泛，需同时切除膀胱及前列腺等脏器，清扫髂血管淋巴结，手术时间长，对术者的操作技巧和空间认知能力要求高；三是尿流改道困难，涉及肠管尿路重建，吻合精度要求高，直接关系到患者术后生活质量和长期生存。
泌尿外科卢剑副院长团队在单孔机器人手术中
近日，北京大学第三医院二级教授、北京市海淀医院副院长卢剑带领李保国主任医师等泌尿外科团队采用国产术锐单孔腔镜手术机器人系统，在北京市海淀医院（北京大学第三医院海淀院区）为一名75岁高龄的肌层浸润性膀胱癌男性患者成功完成单孔机器人全步骤根治性全膀胱切除术，手术过程零输血，患者顺利康复。
此次手术不仅是北京首例国产单孔机器人全机器人辅助根治性全膀胱切除术膀胱癌根治术，更以突破性成果刷新微创外科技术边界：
● 切口数量锐减，创伤大幅降低
传统多孔入路机器人手术需要在患者腹部开设4-5个切口才能完成此类多器官联合切除手术。而此次手术入路切口数量仅为脐部单一切口，国产单孔机器人大范围区域手术视野无死角覆盖，一次性完成盆腔全部手术操作，患者疼痛减轻、大幅减少创伤，加速患者康复。
● 攻克膀胱癌复发病例，亚毫米级精细操作为患者带来新希望
此次手术病例系肌层浸润性膀胱癌复发并侵犯左侧输尿管患者，属于高风险人群。团队克服了多种困难，面对患者高龄、肿瘤复发粘连及左肾积水的叠加风险，卢剑教授团队创新应用单孔机器人方案。单孔机器人系统的蛇形臂能够实现±120°全周向弯转，22厘米横向跨度攻克了深部牵拉难题。精准游离膀胱、前列腺及淋巴结，并完成了盆腔淋巴结清扫，覆盖髂血管及闭孔神经区域，实现了亚毫米级的精细操作，确保了肿瘤的彻底清除，为高龄患者提供了安全有效的治疗方案。
● 国产“精工巧手”挑战手术巅峰，微创之力守护生命尊严
本例手术体现了国产机器人系统在高难度手术中的安全性和有效性，以及在长时程手术工作中的稳定性。蛇形臂单孔机器人实现“一孔治大病”，术锐单孔手术机器人系统通过蛇形臂的灵活性和稳定性，为盆腔解剖结构退化的老年患者提供了更优解决方案。该成果印证了国产机器人已具备挑战泌尿外科“天花板手术”的实力，为高龄高危患者开辟肿瘤根治新路径。
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