王文远教授
国家中医药管理局适宜技术职业化培训工程推广专家
国家卫健委等16部门联合启动为期三年的“体重管理年”,建立体重管理支持性环境,显著提升全民体重管理意识和技能,改善超重、肥胖及体重过轻等异常。肥胖症被列为慢性病防控核心,与200余种疾病(如糖尿病、高血压、癌症)密切相关。强调从“治病为中心”转向“预防为中心”,遏制青少年肥胖率快速上升趋势(我国6-17岁儿童超重率11.1%、肥胖率7.9%)。我国将肥胖症防控提升至国家战略高度,通过政策推动、医疗规范、全民宣教和多部门协作,构建“预防-干预-管理”全链条体系,目标是降低肥胖相关慢性病负担,提升全民健康水平。平衡针灸作为一门现代针灸学科,以“中枢调控、基因修复”为核心理论,通过针刺外周靶点穴位,激活人体自身调节系统,实现对肥胖症及相关“三高”(高血压、高血糖、高血脂)的整体干预,为肥胖和肥胖症的干预提供理论和技术支持。
一、肥胖受到全社会关注
肥胖属于生理性体重超重不属于疾病范畴,肥胖症属于慢性代谢系统疾病。随着改革开放人才的竞争,造成心理压力的增大,加上不良生活习惯,以及饮食结构的变化,肥胖的人群越来越多,已经成为全社会关注的重大课题。 据统计2025年全球超重和肥胖成年人已超过21亿,占成年人口的近50%,其中男性约10亿,女性11.1亿。儿童及青少年肥胖问题日趋严重,在2025年全球5-19岁儿童中,超重或肥胖人数预计达7.46亿。 2025年中国成人超重率34.3%、肥胖率16.4%,超重肥胖总人数已超5.2亿。
二、单纯肥胖与肥胖症的定义及病因
(一)定义
1、单纯肥胖(生理性)
单纯肥胖是指体重超过健康标准(通常BMI≥28kg/m²),表现为体内脂肪堆积过多,属于一种生理状态。
2、肥胖症(病理性)
肥胖症被定义为慢性代谢性疾病,病理性疾病,特征是脂肪过度蓄积且伴随代谢异常或健康损害(如高血压、高血脂、糖尿病等)。
(二)病因
1、单纯肥胖:肥胖多由热量摄入过剩、运动不足或药物(如糖皮质激素)导致,不一定存在病理因素。
2、肥胖症:除饮食与生活方式外,还与遗传因素,代谢与激素异常,心理与社会因素,肠道菌群紊乱、疾病与药物影响,慢性炎症等病理机制相关。
三、单纯肥胖与肥胖症的表现与风险
(一)表现
1、单纯肥胖(无症表现)
单纯肥胖可能仅表现为体重超标,部分人无其他不适症状。
2、肥胖症(病理表现)
肥胖症常伴随多种并发症,如气急、关节疼痛、焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停,以及代谢综合征(高血压、高血脂、胰岛素抵抗)等。
(二)风险
1、单纯肥胖(潜在风险):单纯肥胖伴有心理不正常,可能增加慢性病风险,但短期内未必直接致病。
2、肥胖症(面临风险):肥胖症以是“三高”病理表现为标志,具有明确增加心血管疾病、脑血管疾病的风险,和2型糖尿病、骨关节炎等严重疾病风险,需要系统综合进行干预。
肥胖症不仅是体型改变,更是一种全身性代谢疾病,其表现与风险具有累积性和系统性特征。早期识别内脏脂肪堆积和代谢异常,结合多维度干预(生理-心理-社会),是降低并发症风险的关键。
四、单纯肥胖与肥胖症的防控干预
(一)膳食平衡可以调节肥胖与肥胖症
膳食平衡的核心是正确认知生命的支撑,正确认知营养的支撑,正确认知心脏发动机的支撑,正确认知现代脑与原始脑的命运共同体的支撑。通过膳食平衡防控肥胖的核心是通过合理调整饮食结构、控制热量摄入与营养均衡,形成可持续的饮食习惯,避免热量过剩导致脂肪堆积。特别强调要尊重从小构建的饮食习惯:原则上从小喜欢吃什么就吃什么?因为从小自动形成的饮食结构、饮食习惯、饮食文化,已经适应了我们的心理的需求和生理的需求,关键是适应了我们中华民族几千年饮食文化的需求,核心是适应了我们肠道菌群的需求。
(二)运动平衡可以控制肥胖与肥胖症
运动是防控肥胖的核心手段之一,通过消耗热量、改善代谢、调节身体成分等机制发挥作用。运动我们强调的是运动的平衡,运动量过大对身体是一种伤害。要根据每个人的基因需求,性格需求,职业需求,平台需求等,强调每个人的运动量与运动度是不一样的。运动防控肥胖的核心是通过规律运动创造热量缺口、提升代谢,同时结合合理饮食,形成长期可持续的健康习惯。重点不在于“剧烈运动”,而在于“科学规划和坚持”。
(三)心理平衡可以预防肥胖与肥胖症
心理平衡在防控肥胖中发挥着关键作用,其通过调节情绪、行为、代谢及激素水平等多维度影响体重管理。心理平衡的核心是正确认知生命科学程序,正确保护生命科学程序,正确维护生命科学程序,从而保障心理脑的空天安全,为原始脑的基因运转创造条件。研究表明,长期心理压力(如慢性焦虑)会升高皮质醇水平,促进脂肪合成,同时抑制胰岛素敏感性,增加肥胖风险。心理平衡通过降低皮质醇波动,减少“压力型肥胖”的发生。情绪稳定有助于维持瘦素(抑制食欲)和饥饿素(刺激食欲)的正常分泌,避免激素失衡导致的食欲失控。
体重管理的核心不仅是“管住嘴、迈开腿”,更需“稳住心”——通过情绪调节、压力管理和积极认知,建立可持续的健康习惯,实现身心协同的长期体重控制。平衡针通过清除现代脑的心理雾霾,促使机体释放多巴胺等快乐激素,心情愉快了,压力减轻了,就为原始脑的生理代谢平衡创造了条件。
五、肥胖症的平衡针干预
现代医学针对单纯肥胖主要通过饮食控制、增加运动等生活方式调整,通常无需药物或手术干预。针对肥胖症采取了对症干预的思路,包括生活方式干预、药物(如奥利司他、二甲双胍)甚至手术(如抽脂术、胃旁路术)。平衡针干预的核心理念是通过调节“两脑平衡”(现代脑心理平衡与原始脑生理平衡),核心是通过现代脑的心理平衡,清除干扰基因程序的不良信息(雾霾心理),恢复基因程序正常运转,促使机体自动启动减脂机制,并确保“三高”得到有效的治疗,为肥胖症的干预提供了新的技术和思路。
(一)高血压平衡针中枢干预技术:肥胖通过血流动力学负荷增加、神经内分泌紊乱、脂肪因子失衡等多途径升高血压。防控肥胖是降低高血压风险的核心策略。一旦形成高血压必须进行有效的药物和技术干预,减少心脑血管疾病,尿毒症等重大疾病发生的风险。高血压的形成反映的是心脏血液动力学不足,按照基因调控程序采取的加压状态就是血压高。高压代表的是脑压(大脑供血不足的病理反应),低压代表的是心压(心脏供血不足的病理反应)。大脑中枢神经干预的靶点:大脑供血不足针刺降压穴,心脏供血不足针刺心病穴,通过大脑中枢调控缓解心脏的供血压力,同时缓解大脑供血的压力。通过中枢调控同时缓解脑部与心脏的供血压力,打破高血压恶性循环。
(二)高血脂平衡针中枢干预技术:肥胖,尤其是体脂过度堆积(特别是内脏脂肪增多)是高血脂(高甘油三酯、高胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇)的重要诱因。血脂高的形成反映了心脏动脉硬化引起的血液动力学不足,增加冠心病、脑中风发生的风险。病理分析是由血脂浓度高沉积在血管壁上,时间长了造成动脉硬化,阻碍血液的流动,造成心脑血液动力学不足产生的病理状态。大脑中枢神经干预的靶点是降脂穴,降脂穴的功能是缓解心脏血液动力学的核心问题。针刺降压穴缓解大脑中枢的供血不足问题。
(三)高血糖平衡针中枢干预技术:肥胖,尤其是体脂过度堆积,特别是内脏脂肪增多是高血糖(胰岛素抵抗、糖尿病前期及2型糖尿病)的核心危险因素。血糖高是由胰脏功能下降引起的胰岛素分泌不足,长期高血糖会导致血管内皮细胞损伤,促进动脉粥样硬化的发展,增加心脑血管疾病的风险,如冠心病、脑卒中等。大脑中枢神经干预的靶点是降糖穴,通过针刺降糖穴可以改善胰岛素抵抗,促进脂肪分解酶活性,提高基础代谢率。针刺降压穴增强现代脑雾霾心理的调节功能,针刺降脂穴增强心脏发动机的自我修复功能。
平衡针灸通过降压穴、降脂穴、降糖穴实现了对肥胖症“三高”的调控和干预,核心是通过针刺外周神经上的特定靶点,帮助肥胖症患者首先清除现代脑的心理雾霾,启动“三高”疾病修复基因程序,确保基因程序的正常运转。平衡针灸从中枢层面打破“三高”(高血压、高血脂、高血糖)互为因果的病理链条,降低心脑血管疾病及器官损伤风险。
六、总结
平衡针干预的核心是以“两脑”平衡为核心,两脑平衡是以现代脑的心理平衡为核心。生理的肥胖与病理的肥胖都是我们现代脑的中枢指挥系统的功能调节问题。肥胖是营养摄入与能量消耗不平衡所致,继发性肥胖是以三高代谢系统疾病所致。这就明确提出了肥胖与健康,肥胖与疾病,肥胖与死亡的关系问题。肥胖与肥胖症是可控的、可防的、可治的。通过心理平衡、膳食平衡、运动平衡以及平衡针灸技术的综合应用,实现预防与治疗,可以有效改善肥胖及相关代谢性疾病和慢性病的负担,提升全民健康水平。
附件:中国第一家《北京中西医结合肥胖症研究治疗中心》简介
一、北京中西医结合肥胖症研究治疗中心
二、成立时间:
1987年5月5日至1993年5月
三、挂靠单位:
北京卫戍区292医院
四、组成人员
(一)中心主任:
高寿征:北京市卫生局副局长(兼任)
(二)中心副主任:
贾宝鹏:北京市石景山中医院副院长(常务副主任)
李饽(北京卫戍区292医院院长)
(三)专家组成员:
危北海(北京市中医院中医药研究所长)
翁维良(中国中医科学院西苑医院副院长)
还有北京儿研所的专家,北京酒仙桥职工医院专家,办公室主任郭笑雪
(四)、开展项目:
中药减肥新药:专家提出8701、8702、8703、8704、8705,5个形号,北京军区卫生部批准院内制剂。其他还使用减肥西药,吸脂减肥,针刺减肥。
(五)、学术会议
1987年10月在292医院召开了《全国第一届肥胖症中西医结合学术大会》,制定了肥胖症的纳入标准,疗效标准。
(六)、申报课题
1987年申报了北京地区肥胖症流行病学调查课题,1990年获北京市科技成果二等奖
(七)、成立国家二级学会
1989年5月成立了中国保健学会肥胖症专业委员会
(此文由王文远教授亲传弟子原济南军区首保专家于波主任协助整理)
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