7月8日是世界过敏性疾病日, 过敏性疾病也称变态反应性性疾病，是一类由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病。包括过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏和严重过敏反应等。这些疾病不仅对患者的生活质量造成影响，还给家庭和社会带来了沉重的负担。为了提高公众对过敏性疾病的认知，呼吁社会各界关注疾病相关的防治工作，我们有幸专访了中华医学会变态反应学分会主任委员，江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任、过敏诊疗中心主任程雷教授，希望通过专家的呼吁，让我们能更深入地理解过敏性疾病的重要性和防治策略，同时了解到最新的科学研究成果和治疗进展。
记者：程教授您好，感谢您抽出时间接受我们的采访。过敏性疾病影响着我国10%~20%的人口，近年来发病率也呈增加趋势，给社会带来了沉重的负担，请您给简要介绍一下目前国家应对过敏性疾病的主要防治目标是什么，又有哪些应对策略呢？
教授：国家应对过敏性疾病的主要防治目标是减少患者的发病率、减少症状的严重程度和疾病对生活质量的影响。为了实现这一目标，通常采取以下策略：
1、提高公众意识：通过开展宣传教育活动，加强公众对过敏性疾病的认知和了解，包括症状、诊断、治疗和管理等方面的知识。
2、加强健康教育和预防措施：加强过敏性疾病的预防和控制措施，包括识别和避免过敏原、宣传健康的生活方式、改善室内环境等。
3、早期诊断和治疗：加强医生的专业培训，提高过敏性疾病的早期诊断和治疗水平，及时发现和干预疾病，避免病情进展带来严重后果。
4、研究和创新：加强对过敏性疾病的研究，包括发病机制、病因、治疗方法等方面的探索。鼓励科研机构、医疗机构和产业界的合作，推动创新药物、诊断工具和治疗方法的研发。
5、医疗资源建设：提升过敏性疾病的诊疗水平和医疗资源的配置。加强医疗机构的建设和设备更新，提高医生的专业水平和诊疗能力。加强医患沟通，为患者提供友好的医疗环境和服务。
记者：我们了解到，自国家标准化过敏性疾病诊疗中心项目启动后，国内成立里多个过敏诊疗中心，从国家级到县级都有，请问程教授，国家级及各省级过敏诊疗中心建设的意义及必要性是什么？
教授：国家级及各省级过敏诊疗中心的建设具有非常大的意义和必要性：
1、提供专业的医疗服务：建设国家级及各省级的过敏诊疗中心可以集中优质的医疗资源和专业人才，提供高水平的医疗服务，确保患者能够得到准确地诊断和个体化的治疗。
2、促进科学研究和创新：过敏性疾病的病因、发病机制和治疗方法等方面仍存在许多未解之谜。建设专门的过敏诊疗中心有利于推动科研的开展，加强对该领域的深入探索，促进创新药物、诊断工具和治疗方法的创新和研发。
3、提供教育和培训机会：建设过敏诊疗中心可以为医生提供专业的教育和培训机会，提高业务水平，增强对过敏性疾病的认知和管理能力。
4、促进资源配置和协作合作：建设过敏诊疗中心可以优化医疗资源的配置，避免资源的重复浪费和不平衡现象。同时，不同中心之间可以开展协作，共享资源和经验，提高我国过敏性疾病的整体管理水平。
5、促进公众健康意识：中心可以组织宣传教育活动，提高公众的健康和防病治病意识，提高患者及其家属的自我管理能力。
记者：众所周知，过敏性疾病覆盖年龄特别广，下至不足3月龄幼儿，上至80岁老人均可能发病，而且目前好像没有根治的措施，请问程教授，目前过敏性疾病诊疗现状是怎么样？主要的预防和治疗方法都有哪些呢？
教授：过敏性疾病的诊疗现状在不同地区和医疗机构之间可能存在差异，但总体上可以描述如下：
1、诊疗中仍有未满足的需求：随着医学科技的进步，临床医生在病史采集、体格检查和过敏原检测等方面有更多的工具和方法可供选择，提高了疾病的诊断水平。但临床实际工作中仍存在诊断不足、治疗不充分、患者依从性差等问题，导致患者治疗现状并不理想。调查显示，在已经接受治疗的中重度过敏性鼻炎患者中，仍有约60%的人被鼻部和眼部症状所困扰。
2、药物治疗：以过敏性鼻炎为例，其本质是2型炎症性疾病，在急性症状缓解后还会持续存在炎症反应，治疗上除在急性发作期需要快速、强效的缓解症状外，症状改善后仍需要维持治疗一段时间以降低炎症水平。鼻用糖皮质激素和抗组胺药为过敏性鼻炎主要的一线治疗药物，但对于中重度过敏性鼻炎患者来说，单药治疗难以完全控制症状，因此起始治疗往往需要联合用药。最新的国内外指南均推荐中重度过敏性鼻炎患者采用降阶梯治疗方案：即起始治疗选择鼻用糖皮质激素联合鼻用抗组胺药，快速、强效的控制症状后，再减少药物剂量或种类维持治疗一段时间。
近日，中国新增针对中重度过敏性鼻炎“革故鼎新”式治疗武器，第一个原研进口复方制剂氮卓斯汀氟替卡松鼻用喷雾剂（迪敏思®）6月30日在我国获批，迪敏思®将应用于中重度过敏性鼻炎降阶梯疗法，为中国中重度过敏性鼻炎患者带来更有效治疗方案，尽快摆脱过敏的困扰！
3、个体化治疗：针对不同患者的病情和需求，医生会制定个体化的治疗方案。目的是最大程度地减轻症状、改善生活质量，并减少药物用量。比如很多过敏性鼻炎患者，常常合并特应性皮炎，因此，这些患者除了积极采用鼻喷制剂、口服药物等治疗过敏性鼻炎外，还需要联合涂抹外用药物进行局部治疗，比如外用糖皮质激素或外用钙调神经磷酸酶抑制剂如吡美莫司去控制局部炎症。
4、综合治疗：过敏性疾病的治疗通常采用综合性的策略，过敏性鼻炎治疗原则为“防治结合，四位一体”，除药物治疗外，还包括环境控制、免疫疗法和健康教育等。
5、全面管理：对于长期患有过敏性疾病的患者，医生通常会进行全面地管理，包括定期随访、病情评估、调整治疗方案等。这有助于控制病情、减少复发。
过敏性疾病目前还不能根治，但通过规范化的综合防治，可长期控制症状，显著改善生活质量。让我们一起承诺将过敏性疾病的知识传播给更多的人，支持患者和他们的家庭。让我们齐心协力，推动过敏性疾病的临床研究与诊疗水平，提高公众的健康意识，创造一个更健康、更包容的社会。
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