减负 50%!老来健康“肾小保” 直击肾脏病痛点,探索慢病管理三医协同新模式

2025-12-17 17:35:21     来源:

近日,国家医疗保障局“数智经办 赋能未来”全国医保经办智能体展示活动传来重磅喜讯,由邵阳市中心医院试点的“肾小保——医保智慧经办透析管理助手”项目,从全国75个参选案例中脱颖而出,成为全国首个获国家医保局推广的肾脏病管理AI智能体,其核心创新在于以 SaaS 模式整合 “医保 - 医疗 - 医药” 三医协同新生态,将为全国医疗机构提供可复制的慢病管理新路径。

作为老来健康科技集团自主研发及运营的三医协同 SaaS 软件,“肾小保”依托智慧眼科技 “砭石医疗人工智能开放服务平台”,在邵阳市医保中心政策引导、中南大学湘雅二医院专业支持及邵阳市中心医院试点的多方协同下,构建起覆盖血透与腹透全场景的一体化智能治理体系,成功推动医疗服务模式从“被动诊疗”向“主动健康管理”转型。

三医协同 + SaaS 赋能 破解行业管理难题

针对当前肾脏病管理中 “医保监管难、医疗效率低、患者随访弱” 的行业顽疾,老来健康 “肾小保” 通过 SaaS 软件的云端部署、高效协同能力,打造医保、医疗、患者三方共赢的闭环生态:

- 告别 人海战术管理效率翻倍AI系统自动标记重点患者及一站式档案等高效管理患者,将医生管理触角延伸至居家场景,随访效率提升50%,支持患者健康周报AI生成、一键审核等远程协作更便捷,让医护人员从“人海战术”中解放,专注疑难诊疗与技术创新;

- 全程智能经办,运营更合规对接国家医保局“腹膜透析操作训练费”“腹膜透析延伸服务费”新政,通过AI智能核验服务真实性,将医保审核时间从数小时缩短至5分钟,确保基金使用合规高效,同时优化治疗结构,提升医院慢病管理的规范化水平。

数据驱动决策,诊疗更精准:依托“AI大模型+物联网+数字孪生”技术底座,将老来健康 APP 与 “SaaS 软件后台” 的无缝联动,“肾小保”通过智能秤、血压仪等设备实时采集患者体重、超滤量、血压等核心数据,经“砭石-肾元”医疗大模型智能分析后,形成动态健康画像。一旦数据出现连续异常,系统将第一时间向医生和患者推送预警,医生通过视频通话远程指导调整治疗方案。此前,患者陈阿姨就因系统及时预警,在医生远程干预下成功避免了住院治疗。

模式可复制推广 树立慢病管理标杆

“‘肾小保’最核心的价值,在于通过 SaaS 架构打破了医保、医疗、患者之间的信息壁垒,构建起‘政策引导 - 临床实施 - 患者参与’的协同闭环。” 邵阳市中心医院负责人表示,自 2025 年 10 月项目启动以来,该 SaaS 软件已成功纳管 159 名腹透患者,患者满意度大幅提升,医院肾脏病管理的资源配置效率和诊疗质量实现双重突破,为慢病管理提供了可复制、可推广的实践样本。

业内人士指出,老来健康 “肾小保” 以 SaaS 模式落地三医协同,具备三大推广优势:一是轻量化部署,降低医疗机构数字化转型成本;二是数据实时协同,实现医保、医疗、患者三方信息互通;三是模式可扩展性强,未来可从肾脏病管理延伸至糖尿病、高血压等更多慢病领域。该模式的成功推广,将为 “十五五” 医疗保障智能化升级提供重要支撑。

据悉,老来健康作为深耕慢病管理的数字健康平台,已服务超 3400 万用户,对接 10 个省医保门特慢病监管服务系统,覆盖全国超 2 亿老人。此次 “肾小保” SaaS 软件的成功研发,是老来健康的重要突破,未来公司将持续迭代技术与服务,为更多医疗机构提供合规、高效、智能的数字化管理解决方案,助力我国慢病管理体系高质量发展。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

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